Algorithmus Procedere Arterielle Lungenembolie

 

Geneva Vortestwahrscheinlichkeit

Score:
LAE unwahrscheinlich

 

Wells Vortestwahrscheinlichkeit

Score:
LAE unwahrscheinlich

 

Year Score




Entscheidung:

LAE unwahrscheinlich!






 

PERC Score


Nicht bei Schwangerschaft anwenden- nicht validiert!!

bei einem Kriterium weitere Diagnostik!




Entscheidung :

keine weitere Diagnostik notwendig

 

sPESI

Patient muss stationär behandelt werden!

Score:
30 Tage Mortaliät ca 1%


Therapie LAE

Hohes bis mittleres Risiko Stationäre Therapie bei sPSEI >= 1

Reperfusionstherapie

Indikation chirurg Thrombektomie
  • massive und submassive LAE und ein weiteres Kriterium
  • Kontraindikation für systemische Lyse
  • fehlgeschlagene Lyse
  • Foramen ovale
  • Schwangerschaft
  • Rechtsherzversagen oder Kardiogener Schock
  • Thrombus im rechten Ventrikel sichtbar
Indikation kathetergestützte Thrombektomie bei KI für systemische Lyse
  • Hirnblutung in Eigenanamnese
  • Intrakranieller Tumor oder Aneurysma intrakraniell
  • Schädelhirntrauma in den letzten 3 Monaten
  • große OP in den letzten 4 Wochen
  • Hirn - oder Rückenmarksnahe OP in den letzten 2 Monaten