Algorithmus Procedere Arterielle Lungenembolie
Geneva Vortestwahrscheinlichkeit
Score: LAE unwahrscheinlich
Wells Vortestwahrscheinlichkeit
Score: LAE unwahrscheinlich
Year Score
Entscheidung:
LAE unwahrscheinlich!
PERC Score
Nicht bei Schwangerschaft anwenden- nicht validiert!!
bei einem Kriterium weitere Diagnostik!
Entscheidung :
keine weitere Diagnostik notwendig
sPESI
Patient muss stationär behandelt werden!
Score: 30 Tage Mortaliät ca 1%
⊄
Therapie LAE
Hohes bis mittleres Risiko Stationäre Therapie bei sPSEI >= 1
Reperfusionstherapie
Indikation chirurg Thrombektomie
- massive und submassive LAE und ein weiteres Kriterium
- Kontraindikation für systemische Lyse
- fehlgeschlagene Lyse
- Foramen ovale
- Schwangerschaft
- Rechtsherzversagen oder Kardiogener Schock
- Thrombus im rechten Ventrikel sichtbar
Indikation kathetergestützte Thrombektomie bei KI für systemische Lyse
- Hirnblutung in Eigenanamnese
- Intrakranieller Tumor oder Aneurysma intrakraniell
- Schädelhirntrauma in den letzten 3 Monaten
- große OP in den letzten 4 Wochen
- Hirn - oder Rückenmarksnahe OP in den letzten 2 Monaten